Bénéficiaires du dispositif ALD
13,8 M
Le dispositif concerne une part massive de la population couverte et vieillit fortement avec l’âge.
Santé • Statistiques
Statistiques maladies chroniques et ALD en France
Le dispositif des affections de longue durée (ALD) donne un repère concret pour suivre le poids des maladies chroniques dans la population couverte par l’Assurance Maladie et dans la dépense remboursée.
En 2022, 13,8 millions de personnes bénéficiaient d’une ALD en France, soit 20,1 % de la population consommante. Elles concentraient 66,1 % de la dépense remboursée. Ce dispositif ne recouvre pas toute la maladie chronique, mais il en donne une mesure administrative très puissante.
ALD
Maladie chronique
Dépense de santé
Médecin traitant
Assurance Maladie
Chiffres clés
4 repères rapides à retenir
Ces quatre chiffres donnent le cadre général avant les visualisations détaillées.
Part de la population consommante
20,1 %
L’ALD concerne environ un assuré sur cinq au sens de la population consommante.
Part de la dépense remboursée
66,1 %
Les ALD concentrent près des deux tiers de la dépense totale remboursée.
Prévalence après 90 ans
77 %
La fréquence du recours au dispositif augmente très fortement avec l’âge.
Graphique 1
Une dépense moyenne très supérieure pour les patients en ALD
Les montants moyens remboursés par patient montrent l’écart structurel entre un assuré en ALD et un assuré non reconnu en ALD.
Lecture rapide
Ce que mesurent ces dépenses
La dépense moyenne annuelle n’est pas le coût d’une pathologie unique. Elle agrège des situations très différentes, avec des intensités de soins, des traitements et des parcours hétérogènes.
Le niveau élevé des dépenses reflète la chronicité, la répétition des soins et le coût de certaines thérapeutiques.
La moyenne de l’ensemble des assurés est logiquement intermédiaire entre les patients ALD et les patients hors ALD.
Une moyenne annuelle n’indique pas le reste à charge individuel ni la gravité d’une affection donnée.
À retenir : le dispositif ALD est à la fois un repère de santé publique et un révélateur du poids économique des maladies chroniques dans le système de remboursement.
Repères structurels
Quatre ratios utiles pour lire les ALD
Ces ratios résument le poids du dispositif dans la population, dans les dépenses et dans les parcours de soins.
Population en ALD
20,1 %
Dépense remboursée
66,1 %
Prévalence après 90 ans
77 %
Patients ALD sans médecin traitant
4,2 %
Âge
La fréquence du recours au dispositif augmente très fortement avec l’âge, jusqu’à atteindre 77 % après 90 ans.
Couverture
La plupart des patients reconnus en ALD relèvent d’affections “sur liste”, mais le dispositif comprend aussi des formes hors liste et des polypathologies invalidantes.
Suivi médical
Le taux de patients ALD sans médecin traitant baisse depuis fin 2022, ce qui améliore la coordination des parcours pour des patients plus fragiles.
Tableau complet des repères Valeur, année, champ et source.
| Indicateur | Valeur | Année | Champ retenu | Lecture / précaution | Source |
|---|---|---|---|---|---|
| Bénéficiaires du dispositif ALD | 13,8 millions | 2022 | France entière, population consommante | Repère central de volume pour le dispositif ALD. | Assurance Maladie – Points de repère n°54 |
| Affections reconnues | 17,6 millions | 2022 | France entière | Un même patient peut cumuler plusieurs ALD reconnues. | Assurance Maladie – Points de repère n°54 |
| Part de la population consommante | 20,1 % | 2022 | France entière | Ne pas confondre avec la prévalence médicale de toutes les maladies chroniques. | Assurance Maladie – Points de repère n°54 |
| Part de la dépense totale remboursée | 66,1 % | 2022 | France entière | Mesure le poids économique des ALD dans les remboursements. | Assurance Maladie – Points de repère n°54 |
| Dépense annuelle moyenne – patient ALD | 9 560 € | 2025 | France, estimation Assurance Maladie | Moyenne annuelle citée dans le rapport Charges et Produits pour 2026. | Assurance Maladie – Charges et Produits 2026 |
| Dépense annuelle moyenne – patient sans ALD | 1 230 € | 2025 | France, estimation Assurance Maladie | Repère de comparaison avec les patients non reconnus en ALD. | Assurance Maladie – Charges et Produits 2026 |
| Patients ALD sans médecin traitant | 4,2 % | 2025 | France, au 30 juin 2025 | Indicateur de coordination et d’accès au suivi médical. | Assurance Maladie – Observatoire accès aux soins |
Confiance éditoriale
À propos des chiffres : méthode, périmètre, relecture
Le dispositif ALD est une mesure administrative d’exonération du ticket modérateur. Il éclaire très bien le poids des pathologies lourdes et durables dans les remboursements, mais il ne résume pas à lui seul toute la maladie chronique en France.
La prévalence des ALD, la part de la dépense remboursée, la dépense moyenne par patient et le taux de patients sans médecin traitant relèvent de sources et d’angles différents. Il faut donc éviter de les fusionner trop vite dans une seule lecture.
Les années diffèrent selon les indicateurs : 2022 pour la structure détaillée des bénéficiaires, 2024 pour certaines séries actualisées de prévalence et 2025 pour le suivi de l’accès aux soins. Ces décalages sont signalés à côté des chiffres.
FAQ : statistiques sur les maladies chroniques et les ALD
Non. L’ALD est un dispositif administratif d’exonération qui ne couvre pas toute la maladie chronique. Certaines pathologies chroniques n’ouvrent pas droit à une ALD ou ne sont pas toujours enregistrées comme telles.
Cela signifie qu’en 2022, environ un cinquième de la population consommante bénéficiait du dispositif ALD. Ce pourcentage mesure un recours administratif au dispositif, pas toute la prévalence médicale des maladies chroniques.
Parce que les patients en ALD concentrent des besoins de soins fréquents, prolongés et coûteux. Ce chiffre décrit un poids dans la dépense remboursée, pas un coût uniforme pour tous les patients.
Parce que la dépense annuelle moyenne remboursée d’un patient en ALD est bien supérieure à celle d’un patient non reconnu en ALD. Cette comparaison illustre le différentiel de charge financière pour l’assurance maladie.
Il éclaire la coordination des parcours de soins. Une baisse de ce taux suggère une amélioration de l’accès à un suivi régulier, particulièrement important pour des patients plus vulnérables.
Non. Elle fournit des repères statistiques et méthodologiques, pas une analyse médicale ou administrative individuelle.
Sources officielles et références 5 références
Les chiffres de cette page renvoient aux publications et pages de référence listées ci-dessous.
Assurance Maladie – Effectif, prévalence et caractéristiques des bénéficiaires d’une ALD (2008 à 2024)
Séries annuelles de prévalence et d’effectifs des bénéficiaires du dispositif ALD.
Assurance Maladie – Les bénéficiaires du dispositif des ALD en 2022 et les évolutions depuis 2005
Repères détaillés sur le poids des ALD dans la population et dans les dépenses remboursées.
Assurance Maladie – Rapport Charges et Produits pour 2026
Dépense annuelle moyenne d’un patient en ALD et comparaison avec les patients hors ALD.
Assurance Maladie – Observatoire de l’accès aux soins
Part récente des patients ALD sans médecin traitant et évolution depuis 2022.
Assurance Maladie – Qu’est-ce qu’une affection longue durée ?
Définition générale du dispositif ALD et rappel de son rôle dans la prise en charge.